Diferencias imagenológicas en Tomografía Computada de las neumonías producidas por patógenos virales, bacterianos y por COVID – 19, una revisión sistemática

La neumonía es una patología respiratoria que dependiendo de distintos factores puede ser mortal. La
Tomografía Computada (TC) es útil para poder evidenciar los daños que se producen en los pulmones a
causa de esta enfermedad representándose a través de signos radiológicos. Este estudio es una revisión
sistemática cualitativa y su objetivo fue determinar si los signos radiológicos presentes en la técnica
imagenológica TC permiten discriminar entre las neumonías de distinta etiología (bacteriana, viral y viral por
COVID – 19).
Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos y documentos publicados en idioma español e
inglés desde el año 2005 a mayo de 2020 en siete bases de datos documentales electrónicas, el motor de
búsqueda Google académico y páginas web relacionadas con imagenología. A partir de 32 artículos
seleccionados y revisados críticamente para establecer su calidad metodológica, se determinó cuáles
hallazgos eran propios de cada neumonía y las diferencias que había entre ellas. Específicamente se
estableció que: 1) el derrame pleural es indicativo de una neumonía viral, 2) los nódulos pulmonares son
sugerentes de una neumonía bacteriana y 3) el patrón de “pavimentación loca” y broncograma aéreo es
indicativo de una neumonía por COVID – 19.
Estos hallazgos demuestran que la TC es de utilidad radiológica para distinguir entre distintos tipos de
neumonía, sin embargo, debe ser complementada tras pruebas diagnósticas, como, por ejemplo, el examen
de PCR en el caso de patologías causadas por patógenos específicos y detectables por pruebas diagnósticas
directas, como COVID - 19.