Functional Dizziness as a Spatial Cognitive Dysfunction

(1) Antecedentes: El mareo postural-perceptual persistente (MPPP) es un trastorno crónico de mareo común con una fisiopatología poco clara. Se plantea la hipótesis de que el MPPP puede involucrar procesos de cognición espacial alterados como característica central.
(2) Métodos: Una cohorte de 19 pacientes con MPPP se sometió a pruebas psico-cognitivas, incluyendo evaluaciones de ansiedad, depresión, memoria, atención, planificación y funciones ejecutivas, con énfasis en la navegación espacial mediante un laberinto de agua de Morris virtual. Estos pacientes se compararon con 12 controles sanos y 20 individuos con otros trastornos vestibulares pero sin MPPP. La función vestibular se evaluó mediante pruebas de impulso cefálico por video y potenciales miogénicos evocados vestibulares, mientras que se utilizó resonancia magnética cerebral para excluir patologías confusoras.
(3) Resultados: Los pacientes con MPPP demostraron deficiencias únicas en la navegación espacial alocéntrica (como se evidenció en el laberinto de agua de Morris virtual) y en otras tareas cognitivas visuoespaciales de alta demanda que involucran funciones ejecutivas y planificación, como las pruebas de Torres de Londres y Trail Making B. Un análisis factorial destacó la navegación espacial y las funciones visuoespaciales avanzadas como centrales en el MPPP, con una fuerte correlación con la gravedad de los síntomas.
(4) Conclusiones: El MPPP puede afectar ampliamente las funciones cognitivas superiores, especialmente en la cognición espacial. Discutimos una alteración en la creación de mapas espaciales cognitivos enriquecidos como una posible fisiopatología del MPPP.